גידולים בארובת העין

גלריית תמונות לפני ואחרי

כל המקרים המוצגים בגלריה הם ניתוחים שביצע פרופ' בריסקוגררו את הידית להשוואה

לפניאחרי

לפניאחרי

לפניאחרי

לפניאחרי

לפניאחרי

מהם גידולים בארובת העין

גידול בארובת העין יכול להתפתח מכל אחת מהרקמות הרבות הנמצאות בחלל הארובה, כלי דם, שרירים, עצבים או רקמת שומן, ולכן קיים מגוון רחב של סוגי גידולים באזור זה. חלק מהגידולים הם ראשוניים, כלומר מקורם בארובה עצמה, בעוד אחרים הם משניים, כלומר גרורה של גידול ממקור אחר בגוף, כמו סרטן השד, הרחם או הריאות.

הגידול השפיר הנפוץ ביותר בארובת העין הוא המנגיומה קברנוזית, המורכבת מכלי דם. הגידול הממאיר השכיח ביותר הוא לימפומה, שיכולה להופיע גם בלחמית, בגלגל העין ובעפעפיים ולא רק בארובה עצמה. קיימים מספר סוגים של לימפומה, כאשר אלו המצויים בארובת העין נוטים להגיב טוב יחסית לטיפול.

תסמינים לגידול בארובת העין

לעיתים גידול בארובה מתגלה באקראי בבדיקת C.T. או MRI שנעשתה מסיבה אחרת לגמרי. במקרים אחרים הוא מתבטא בתסמינים ברורים המחייבים בירור.

• בלט עין (Proptosis) – דחיפה הדרגתית של גלגל העין קדימה.
• פזילה או ראייה כפולה כתוצאה מלחץ על שרירי העין.
• כאב באזור הארובה, לעיתים ללא סיבה ברורה אחרת.
• ירידה הדרגתית בחדות הראייה או אובדן ראייה, במקרים מתקדמים יותר.

מתי כדאי להיבדק?

כדאי לפנות לבדיקה כאשר מבחינים בשינוי הדרגתי במיקום או בבליטה של עין אחת ביחס לשנייה, כאשר מופיעה ראייה כפולה שלא הייתה קיימת בעבר, או כאשר יש כאב מתמשך באזור הארובה ללא הסבר אחר. חשוב במיוחד לא להתעלם משינוי הדרגתי, גם אם הוא איטי, שכן גילוי מוקדם משפר משמעותית את יעילות הטיפול.

כיצד מאבחנים גידול בארובת העין

האבחון הראשוני כולל בדיקת עיניים מלאה: בדיקת שדה ראייה, בדיקת ראיית צבעים, מדידת מידת הבלט של גלגל העין ובדיקת עוצמת האור. בהמשך מבוצעת הדמיה, C.T. או MRI, המספקת מידע על מראה הגידול, גודלו, מרקמו, מיקומו המדויק ומידת ההתפשטות שלו.

כאשר קיים חשד לגידול, מבוצעת ביופסיה, לרוב בהרדמה מקומית, כדי לקבוע את סוג הרקמה באופן מדויק. אם מדובר בגידול מסוג לימפומה, ההמשך יכלול לרוב סדרת בדיקות נוספת בשיתוף עם רופא המטו-אונקולוג, כולל דגימת מח עצם, C.T., PET ולעיתים גם בדיקות גנטיות, כדי לקבוע את דרך הטיפול המתאימה ביותר.

אפשרויות הטיפול בגידולים בארובת העין

כאשר שולי הגידול מוגדרים היטב, השאיפה היא להוציא אותו בשלמותו בניתוח, שיכול להתבצע בהרדמה כללית או מקומית בהתאם למצב המטופל ולשיקול הרופא המנתח. במקרים שבהם קיים חשד לפיזור נרחב יותר, תבוצע תחילה ביופסיה בלבד לצורך אבחנה, וההמשך הטיפולי ייקבע לפי תוצאות הבדיקה הפתולוגית.

כאשר מדובר בגידול ממאיר כמו לימפומה שמוגבל לארובה בלבד, הטיפול המקובל הוא בקרינה. במקרים אחרים ייתכן שילוב עם כימותרפיה, ולעיתים גם טיפול בנוגדנים התוקפים את הגידול, בהתאם לממצאי הפתולוגיה. הבחירה בטיפול המתאים נעשית תמיד בשיתוף עם הרופא ההמטו-אונקולוג המטפל.

התאוששות ומעקב לאחר הוצאת גידול

לאחר ניתוח להוצאת גידול, הרקמה נשלחת לבדיקה פתולוגית שקובעת אם נדרש טיפול המשך. ברוב המקרים המטופל משתחרר הביתה בין יום ליומיים לאחר הניתוח, אם כי מקרים מורכבים יותר עשויים לדרוש אשפוז ארוך יותר. מעקב תקופתי, לפחות אחת לשנה, נדרש לאחר הוצאת גידול בארובה כדי לוודא שאין הישנות.

סיבוכים אפשריים

כמו בכל ניתוח באזור הארובה, קיים סיכון לזיהום, לדימום או לפגיעה זמנית בתנועת העין. הסיכונים הספציפיים תלויים בגודל הגידול, במיקומו ובקרבתו למבנים חיוניים כמו עצב הראייה, ויוסברו באופן מפורט בפגישת הייעוץ.

ד"ר דניאל בריסקו: ליווי מקצועי באבחון גידולי ארובה

ד"ר דניאל בריסקו הוא מומחה ברפואת עיניים מאז 1995, עם תת־התמחות בכירורגיה אוקולופלסטית הכוללת טיפול בגידולי ארובה, שנרכשה ב-Manchester Royal Eye Hospital באנגליה. כמנהל מחלקת עיניים בבית החולים העמק בעפולה, הוא מלווה מטופלים לאורך כל שלבי הבירור, מהחשד הראשוני ועד לביופסיה ולטיפול.

אבחון גידול בארובה דורש דיוק רב ושיתוף פעולה הדוק עם רופאים נוספים כשמדובר בגידול ממאיר. ד"ר בריסקו מקפיד על גישה שקולה ומדורגת, שמטרתה להגיע לאבחנה נכונה ולתוכנית טיפול מותאמת אישית מבלי לגרום לחרדה מיותרת.

לתיאום פגישת ייעוץ במרפאות תל אביב או עפולה ניתן לחייג 072-3969917.